「胸が締めつけられるように痛む」

「階段を上ると胸が苦しくなる」

「少し休むと落ち着くけれど、また動くとつらい」

こうした症状があるときは、虚血性心疾患が関係している可能性があります。

単なる疲れや加齢のせいと考えず、早めに循環器内科へ相談することが大切です。

虚血性心疾患とは？

心臓に血液を送る冠動脈が狭くなったり詰まったりすることで、心筋が酸素不足になる病気です。

代表的なものに狭心症と心筋梗塞があります。

• 狭心症：冠動脈が狭くなり、一時的に血液が届きにくくなる状態
• 心筋梗塞：血管が完全に詰まり、心筋の一部が壊死する状態。緊急治療が必要

こんな症状はありませんか？

① 胸の痛み・圧迫感

胸の中央あたりが締めつけられる、重いものを乗せられた感じがする。

数分でおさまることもありますが、繰り返す場合は注意が必要です。

② 動いたときの胸苦しさ・息切れ

歩行・階段・坂道で胸が苦しくなり、休むと軽くなる。

心臓への血流不足が関係していることがあります。

③ 痛みが肩・腕・あご・背中に広がる

胸だけでなく、左肩・左腕・首・あごなどに違和感が出ることも。

「胸の痛み」としてはっきり出ないケースもあるため注意が必要です。

④ 冷や汗・吐き気・強いだるさ

特に心筋梗塞では、「急に具合が悪くなった」「今までにない苦しさ」という形で現れることがあります。

早めに受診を考えたいサイン

• 動くと胸が痛くなり、休むと軽くなる
• 胸の違和感・圧迫感が繰り返し起こる
• 以前より息切れしやすい、動悸がする
• 高血圧・糖尿病・脂質異常症・喫煙歴がある

症状が軽くても、危険因子がある方はより早めの受診が勧められます。

⚠️ すぐに救急受診が必要な症状

• 強い胸痛が20分以上続いている
• 安静にしても胸の痛み・圧迫感がおさまらない
• 冷や汗・吐き気・息苦しさを伴う
• 顔面蒼白・意識が遠のく感じがある

これらは心筋梗塞など緊急性の高い状態の可能性があります。すぐに救急車を呼んでください。

主な原因

虚血性心疾患の多くは動脈硬化が背景にあります。

高血圧・糖尿病・脂質異常症・喫煙・肥満・運動不足などが動脈硬化を進めます。

普段は症状がなくても、心臓に負担がかかったときに症状が出やすくなるため、日頃からの危険因子の管理がとても重要です。

循環器内科ではどんな検査をするの？

症状や緊急性に応じて、必要な検査を選択して行います。

• 心電図
• 血液検査
• 胸部X線検査
• 心臓超音波検査
• 運動負荷検査
• 冠動脈CT
• 心臓カテーテル検査

冠動脈CTやカテーテル治療が必要な場合は、専門病院へご紹介いたします。

まとめ

• 虚血性心疾患は、冠動脈が狭くなったり詰まったりして心筋が酸素不足になる病気
• 動くと胸が苦しい・休むと楽になる・繰り返す症状は狭心症のサインかも
• 強い胸痛・冷や汗・吐き気が続く場合はすぐに救急受診を
• 高血圧・糖尿病・喫煙などの危険因子がある方は早めの受診を

胸の症状を「疲れ」「年齢のせい」と自己判断せず、気になることがあればお気軽にご相談ください。

当クリニックでは、虚血性心疾患の診断・検査・治療から、再発予防のための継続的な管理まで対応しています。胸の症状が気になる方は、まずはご来院ください。

「いびきがうるさいと言われる」

「朝起きても疲れが取れない」

そんな悩みはありませんか？それは睡眠時無呼吸症候群（SAS）のサインかもしれません。

SASは単なる「いびき」の問題ではなく、心臓や血管に深刻な影響を与える病気です。

今回は、SASの基本的な仕組みと、放置することのリスクについて解説します。

睡眠時無呼吸症候群ってどんな病気？

睡眠中に10秒以上の呼吸停止（無呼吸）が、1時間に5回以上繰り返される状態をいいます。

重症の方では、1時間に30回以上も呼吸が止まることがあります。

つまり、毎晩寝るたびに何十回・何百回と「窒息しかけている」状態が繰り返されているのです。

日本では約900万人がSASを抱えていると言われていますが、

実際に治療を受けているのはごく一部にとどまっています。

こんな症状、当てはまりますか？

以下の症状が複数当てはまる方は、SASの可能性があります。

• 大きないびきをかく（家族に指摘される）
• 睡眠中に呼吸が止まると言われたことがある
• 朝起きたときに頭が痛い・頭が重い
• 日中に強い眠気がある（運転中や会議中でも眠い）
• 何時間寝ても疲れが取れない
• 夜中に何度もトイレに起きる
• 口が渇いた状態で目が覚める

なぜ呼吸が止まるの？

最も多いのは閉塞性SASと呼ばれるタイプです。

睡眠中に筋肉が緩むと、のどの奥の組織が気道を塞いでしまい、呼吸が止まります。

肥満・顎の小ささ・扁桃肥大などが原因になりやすいです。

呼吸が止まると血液中の酸素が低下し、脳が「危険だ！」と感じて覚醒します。

この覚醒は本人が気づかない場合がほとんどですが、深い睡眠が何度も中断されるため、翌朝に疲労感が残ります。

心臓・血管への影響が深刻

SASを放置すると、睡眠中に何度も酸素不足と血圧上昇が繰り返されます。

その結果、以下のリスクが大幅に高まることがわかっています。

また、日中の強い眠気による居眠り運転事故のリスクも非常に高く、社会的な問題にもなっています。

どうやって診断・治療するの？

【診断】
自宅で行える簡易検査があります。小さな機器を鼻と指、胸に装着して眠るだけで、無呼吸の回数・酸素濃度の変化を記録できます。痛みは一切なく、普段通りに眠れます。

【治療】

中等度〜重症のSASには、CPAP（シーパップ）療法が標準治療です。

就寝時にマスクを装着し、気道に空気を送り続けることで無呼吸を防ぎます。

正しく使用すれば、いびきの解消・日中の眠気改善・心血管リスクの低下が期待できます。

肥満が原因の場合はダイエットが有効な場合もあります。

まとめ

• SASは睡眠中に呼吸が何度も止まる病気で、約900万人が抱えている
• いびき・朝の頭痛・日中の眠気は要注意サイン
• 放置すると高血圧・心筋梗塞・脳卒中のリスクが大幅に上がる
• 自宅でできる簡易検査で診断でき、CPAP療法で改善が見込める

「いびきがひどい」「朝すっきり起きられない」と感じている方は、ぜひ一度ご相談ください。

当クリニックでは、睡眠時無呼吸症候群の簡易検査からCPAP療法の導入・管理まで対応しています。循環器疾患との関連も含めて、総合的にサポートします。

健康診断で「クレアチニンが高い」「eGFRが低い」と言われたことはありますか？

慢性腎臓病（CKD）は、日本人の約8人に1人が抱えているとされる、非常に身近な病気です。しかし初期はほとんど症状がなく、気づいたときにはかなり進行していることも少なくありません。

今回は、慢性腎臓病の基本的な仕組みとリスクについてわかりやすく解説します。

腎臓ってどんな働きをしているの？

腎臓は左右の背中側に1つずつある、こぶし大の臓器です。

主な働きとしては以下のものがあります。

• 血液をろ過して、老廃物や余分な水分を尿として排出する
• 血圧を調整する
• 骨髄での赤血球づくりをコントロールする
• 骨を強くするビタミンDを活性化する

腎臓は「沈黙の臓器」とも呼ばれ、機能が半分以下に落ちても自覚症状が出にくいのが特徴です。

慢性腎臓病（CKD）とは？

慢性腎臓病とは、腎臓の機能が3ヶ月以上にわたって低下している状態のことです。

健診でよく使われる指標が eGFR（推算糸球体濾過量） です。腎臓がどれだけ血液をろ過できているかを示す数値で、60未満が続く場合は要注意です。

慢性腎臓病になりやすい人は？

以下の病気や生活習慣がある方は、リスクが高まります。

• 糖尿病（腎症は透析原因の第1位）
• 高血圧（腎臓の血管を傷める）
• 脂質異常症・肥満
• 喫煙・過度の飲酒
• 痛み止め（NSAIDs）の長期服用
• 家族に腎臓病の方がいる

糖尿病・高血圧を持っている方は、特に定期的な腎機能チェックが大切です。

放置するとどうなるの？

慢性腎臓病が進行すると、最終的に人工透析が必要になります。

透析になると、週に3回・1回4〜5時間の通院が生涯続きます。生活への影響がとても大きいため、進行させないことが何より重要です。

また、腎機能が低下すると心不全や心筋梗塞、脳卒中のリスクも大幅に高まることがわかっています。腎臓は心臓や血管とも密接に関係しているのです。

早期発見・進行を防ぐために

慢性腎臓病は、早期に発見して適切に管理すれば進行を大きく遅らせることができます。

近年、慢性腎臓病の進行を抑えるための薬が出現し、当院でも多くの患者様に内服して頂いております。

日常生活でできることは以下の通りです。

• 塩分を控える（1日6g未満が目標）
• たんぱく質の摂り過ぎに注意する
• 血圧・血糖値を適切にコントロールする
• 水分をこまめに摂る
• 禁煙する
• 市販の痛み止めを多用しない

まとめ

• 慢性腎臓病は日本人の約8人に1人が抱える身近な病気
• eGFR 60未満が続く場合は要注意
• 糖尿病・高血圧がある方は特にリスクが高い
• 進行すると透析が必要になり、心筋梗塞・脳卒中リスクも上がる
• 早期発見・投薬・生活習慣の改善で進行を防ぐことができる

健診でeGFRやクレアチニンの異常を指摘された方は、早めにご相談ください。

当クリニックでは、腎機能の精密検査や、糖尿病・高血圧と合わせた総合的な管理を行っています。気になる方はお気軽にご来院ください。

健康診断で「コレステロールが高い」「中性脂肪が高い」と指摘されたことはありますか？

自覚症状がないため、「食事に気をつければ大丈夫」と軽く考えてしまう方も多いです。しかし脂質異常症は、心筋梗塞や脳卒中の大きなリスク因子のひとつです。

今回は、コレステロールの種類と脂質異常症のリスクについてわかりやすく解説します。

コレステロールは「悪者」じゃない

「コレステロール＝体に悪いもの」と思っていませんか？

実はコレステロールは、細胞膜やホルモンの材料となる、体に必要な成分です。問題になるのは、そのバランスが崩れたときです。

LDL・HDL・中性脂肪、何が違うの？

健診の結果票によく出てくる3つの数値を整理しましょう。

LDLコレステロール（悪玉コレステロール）

肝臓から全身にコレステロールを運ぶ役割を持ちます。多すぎると血管の壁に溜まり、動脈硬化の原因になります。

HDLコレステロール（善玉コレステロール）

血管に溜まった余分なコレステロールを肝臓に回収する役割を持ちます。数値が高いほど動脈硬化を防ぐ働きがあります。

中性脂肪（トリグリセリド）

食事から摂ったエネルギーが余ると、中性脂肪として蓄えられます。高い状態が続くと、動脈硬化を進めるとともに急性膵炎のリスクにもなります。

脂質異常症の診断基準

いずれか1つでも当てはまる場合、脂質異常症と診断されます。

放置するとどうなるの？

脂質異常症は、自覚症状がないまま動脈硬化をじわじわと進行させます。

血管の内側にLDLコレステロールが蓄積し、「プラーク」と呼ばれるコブができます。このプラークが破裂すると血栓（血のかたまり）ができ、血管を詰まらせます。

その結果として起きるのが——

• 心筋梗塞（心臓の血管が詰まる）
• 脳梗塞（脳の血管が詰まる）
• 狭心症（心臓への血流が不足する）

どれも命に関わる、または重篤な後遺症が残りうる病気です。

脂質異常症になりやすいのはどんな人？

• 脂っこい食事・甘いものが好き
• お酒をよく飲む（特に中性脂肪が上がりやすい）
• 運動不足・座りがちな生活
• 喫煙している
• 肥満気味（特にお腹まわり）
• 家族にコレステロールが高い人がいる
• 甲状腺機能低下症・糖尿病などの基礎疾患がある

まずできる生活習慣の改善

軽度であれば、生活習慣の改善だけで数値が改善するケースもあります。

食事のポイント

• 飽和脂肪酸（バター・ラード・肉の脂身）を控える
• 青魚（さば・いわし・さんま）を週2〜3回食べる
• 食物繊維（野菜・きのこ・海藻）を積極的に摂る
• 甘い飲み物・お酒・揚げ物を減らす（中性脂肪対策）

運動のポイント

• ウォーキング・軽いジョギングなどの有酸素運動が効果的
• 1日30分・週5日程度が目標

まとめ

• LDLが高い・HDLが低い・中性脂肪が高い、いずれかで脂質異常症と診断される
• 自覚症状なく動脈硬化が進み、心筋梗塞・脳梗塞のリスクが高まる
• 食事・運動の改善が基本。必要に応じて薬物療法も行う
• 他の生活習慣病（高血圧・糖尿病）と重なると、リスクがさらに高まる

コレステロールや中性脂肪の異常を指摘された方は、放置せず早めにご相談ください。

当クリニックでは、脂質異常症の診断・食事指導・薬物療法を行っています。高血圧や糖尿病など他の生活習慣病と合わせた総合的な管理も得意としています。お気軽にご来院ください。

健康診断で「血圧が高めですね」と言われたことはありませんか？

自覚症状がないため、「少し高いだけだから大丈夫」とそのままにしてしまう方も少なくありません。しかし、高血圧は「サイレントキラー（静かな殺し屋）」とも呼ばれる怖い病気です。

今回は、血圧の数値の読み方と、高血圧を放置することのリスクについてわかりやすく解説します。

血圧の数値ってどう読むの？

血圧は「上の血圧（収縮期血圧）／下の血圧（拡張期血圧）」という2つの数値で表されます。

• 上の血圧（収縮期血圧）：心臓が収縮して血液を送り出すときの圧力
• 下の血圧（拡張期血圧）：心臓が拡張して血液を受け取るときの圧力

日本高血圧学会のガイドラインでは、診察室で測定した場合の高血圧の基準は「上140mmHg以上、または下90mmHg以上」とされています。

しかし、130〜139mmHg（上）または80〜89mmHg（下）でも「正常高値血圧」として、すでに注意が必要な段階なのです。

「症状がない」のに、なぜ危険なの？

高血圧のやっかいなところは、多くの場合、自覚症状がないことです。頭痛やめまいを感じる方もいますが、血圧が相当高くなるまで何も感じない方がほとんどです。

血圧が高い状態が続くと、血管は常に強い圧力にさらされ続けます。その結果、血管の壁が厚く硬くなる「動脈硬化」が進行します。動脈硬化は全身の血管で起こり、以下のような深刻な病気を引き起こすリスクがあります。

これらの病気は、命に関わったり、後遺症が残ったりするものばかりです。高血圧そのものは症状がなくても、じわじわと体のダメージが蓄積されているのです。

高血圧になりやすいのはどんな人？

高血圧には、遺伝的な要因もありますが、生活習慣が大きく影響します。以下に当てはまる方は、特に注意が必要です。

• 塩分の多い食事が好き
• 運動不足・座りがちな生活
• 喫煙している
• お酒をよく飲む
• 肥満気味（特にお腹まわりが太い）
• ストレスが多い
• 50歳以上（加齢とともにリスクが高まります）

まず何をすればいい？

高血圧と診断された、または「血圧が高め」と言われた方にまずおすすめしたいのは、家庭での血圧測定を習慣にすることです。

病院でだけ血圧が高くなる「白衣高血圧」や、反対に自宅でのみ高くなる「仮面高血圧」というケースもあります。毎日決まった時間（朝起きてすぐ・夜寝る前）に測定し、記録しておくと、医師も正確な判断ができます。

また、食事の改善（特に減塩）や適度な運動など、生活習慣の見直しだけで血圧が改善するケースもあります。薬が必要かどうかは、医師と相談しながら決めていきましょう。

まとめ

• 高血圧の基準は「収縮期血圧　140mmHg以上、または拡張期血圧　90mmHg以上」
• 「130〜139mmHg（収縮期）または80〜89mmHg（拡張期）」でも注意が必要
• 自覚症状がないまま動脈硬化が進み、脳卒中・心筋梗塞のリスクが高まる
• 生活習慣の改善と定期的な受診・家庭血圧の測定が大切

「少し高いだけ」と油断せず、早めに対処することが、将来の大きな病気を防ぐ第一歩です。気になる方はお気軽にご相談ください。

当クリニックでは、高血圧の診断・治療・生活習慣指導を行っています。健診で血圧の異常を指摘された方、家庭血圧が高めの方は、ぜひ一度ご相談ください。