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内科

「いびきがひどい」と言われたら読んでほしい——SASの症状・検査・治療

「いびきがうるさいと言われる」

「朝起きても疲れが取れない」

そんな悩みはありませんか?それは睡眠時無呼吸症候群(SAS)のサインかもしれません。

SASは単なる「いびき」の問題ではなく、心臓や血管に深刻な影響を与える病気です。

今回は、SASの基本的な仕組みと、放置することのリスクについて解説します。

 

睡眠時無呼吸症候群ってどんな病気?

睡眠中に10秒以上の呼吸停止(無呼吸)が、1時間に5回以上繰り返される状態をいいます。

重症の方では、1時間に30回以上も呼吸が止まることがあります。

つまり、毎晩寝るたびに何十回・何百回と「窒息しかけている」状態が繰り返されているのです。

日本では約900万人がSASを抱えていると言われていますが、

実際に治療を受けているのはごく一部にとどまっています。

 

こんな症状、当てはまりますか?

以下の症状が複数当てはまる方は、SASの可能性があります。

  • 大きないびきをかく(家族に指摘される)
  • 睡眠中に呼吸が止まると言われたことがある
  • 朝起きたときに頭が痛い・頭が重い
  • 日中に強い眠気がある(運転中や会議中でも眠い)
  • 何時間寝ても疲れが取れない
  • 夜中に何度もトイレに起きる
  • 口が渇いた状態で目が覚める

 

なぜ呼吸が止まるの?

最も多いのは閉塞性SASと呼ばれるタイプです。

睡眠中に筋肉が緩むと、のどの奥の組織が気道を塞いでしまい、呼吸が止まります。

肥満・顎の小ささ・扁桃肥大などが原因になりやすいです。

呼吸が止まると血液中の酸素が低下し、脳が「危険だ!」と感じて覚醒します。

この覚醒は本人が気づかない場合がほとんどですが、深い睡眠が何度も中断されるため、翌朝に疲労感が残ります。

 

心臓・血管への影響が深刻

SASを放置すると、睡眠中に何度も酸素不足と血圧上昇が繰り返されます。

その結果、以下のリスクが大幅に高まることがわかっています。

リスク SASのない人と比べた危険度
高血圧 約2〜3倍
心筋梗塞・狭心症 約3倍
脳卒中 約4倍
心房細動(不整脈) 約4〜5倍

また、日中の強い眠気による居眠り運転事故のリスクも非常に高く、社会的な問題にもなっています。

 

どうやって診断・治療するの?

【診断】
自宅で行える簡易検査があります。小さな機器を鼻と指、胸に装着して眠るだけで、無呼吸の回数・酸素濃度の変化を記録できます。痛みは一切なく、普段通りに眠れます。

【治療】

中等度〜重症のSASには、CPAP(シーパップ)療法が標準治療です。

就寝時にマスクを装着し、気道に空気を送り続けることで無呼吸を防ぎます。

正しく使用すれば、いびきの解消・日中の眠気改善・心血管リスクの低下が期待できます。

肥満が原因の場合はダイエットが有効な場合もあります。

 

まとめ

  • SASは睡眠中に呼吸が何度も止まる病気で、約900万人が抱えている
  • いびき・朝の頭痛・日中の眠気は要注意サイン
  • 放置すると高血圧・心筋梗塞・脳卒中のリスクが大幅に上がる
  • 自宅でできる簡易検査で診断でき、CPAP療法で改善が見込める

「いびきがひどい」「朝すっきり起きられない」と感じている方は、ぜひ一度ご相談ください。

当クリニックでは、睡眠時無呼吸症候群の簡易検査からCPAP療法の導入・管理まで対応しています。循環器疾患との関連も含めて、総合的にサポートします。

 

内科

「血圧が高い」と言われたら——数値の意味と放置するリスク

健康診断で「血圧が高めですね」と言われたことはありませんか?

自覚症状がないため、「少し高いだけだから大丈夫」とそのままにしてしまう方も少なくありません。しかし、高血圧は「サイレントキラー(静かな殺し屋)」とも呼ばれる怖い病気です。

今回は、血圧の数値の読み方と、高血圧を放置することのリスクについてわかりやすく解説します。

 

血圧の数値ってどう読むの?

血圧は「上の血圧(収縮期血圧)/下の血圧(拡張期血圧)」という2つの数値で表されます。

  • 上の血圧(収縮期血圧):心臓が収縮して血液を送り出すときの圧力
  • 下の血圧(拡張期血圧):心臓が拡張して血液を受け取るときの圧力

日本高血圧学会のガイドラインでは、診察室で測定した場合の高血圧の基準は「上140mmHg以上、または下90mmHg以上」とされています。

しかし、130〜139mmHg(上)または80〜89mmHg(下)でも「正常高値血圧」として、すでに注意が必要な段階なのです。

 

「症状がない」のに、なぜ危険なの?

高血圧のやっかいなところは、多くの場合、自覚症状がないことです。頭痛やめまいを感じる方もいますが、血圧が相当高くなるまで何も感じない方がほとんどです。

血圧が高い状態が続くと、血管は常に強い圧力にさらされ続けます。その結果、血管の壁が厚く硬くなる「動脈硬化」が進行します。動脈硬化は全身の血管で起こり、以下のような深刻な病気を引き起こすリスクがあります。

影響する臓器 起こりうる病気
脳卒中(脳梗塞・脳出血)
心臓 心筋梗塞・心不全・狭心症
腎臓 慢性腎臓病・腎不全
高血圧性網膜症(視力障害)

これらの病気は、命に関わったり、後遺症が残ったりするものばかりです。高血圧そのものは症状がなくても、じわじわと体のダメージが蓄積されているのです。

 

高血圧になりやすいのはどんな人?

高血圧には、遺伝的な要因もありますが、生活習慣が大きく影響します。以下に当てはまる方は、特に注意が必要です。

  • 塩分の多い食事が好き
  • 運動不足・座りがちな生活
  • 喫煙している
  • お酒をよく飲む
  • 肥満気味(特にお腹まわりが太い)
  • ストレスが多い
  • 50歳以上(加齢とともにリスクが高まります)

 

まず何をすればいい?

高血圧と診断された、または「血圧が高め」と言われた方にまずおすすめしたいのは、家庭での血圧測定を習慣にすることです。

病院でだけ血圧が高くなる「白衣高血圧」や、反対に自宅でのみ高くなる「仮面高血圧」というケースもあります。毎日決まった時間(朝起きてすぐ・夜寝る前)に測定し、記録しておくと、医師も正確な判断ができます。

また、食事の改善(特に減塩)や適度な運動など、生活習慣の見直しだけで血圧が改善するケースもあります。薬が必要かどうかは、医師と相談しながら決めていきましょう。

 

まとめ

  • 高血圧の基準は「収縮期血圧 140mmHg以上、または拡張期血圧 90mmHg以上」
  • 「130〜139mmHg(収縮期)または80〜89mmHg(拡張期)」でも注意が必要
  • 自覚症状がないまま動脈硬化が進み、脳卒中・心筋梗塞のリスクが高まる
  • 生活習慣の改善と定期的な受診・家庭血圧の測定が大切

「少し高いだけ」と油断せず、早めに対処することが、将来の大きな病気を防ぐ第一歩です。気になる方はお気軽にご相談ください。

当クリニックでは、高血圧の診断・治療・生活習慣指導を行っています。健診で血圧の異常を指摘された方、家庭血圧が高めの方は、ぜひ一度ご相談ください。