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内科の記事一覧 | 医療法人枕流堂 あだち循環器科内科クリニック
内科

睡眠時無呼吸症候群

眠っている間に呼吸が何度も止まる事で、脳や体に負担がかかる病気です。放置すると、高血圧・心筋梗塞・脳卒中などのリスクが高くなります。また、慢性的な睡眠不足の為、日中の眠気や頭痛が続いたり、交通事故の原因となる場合もあります。

  • 肥満、顎が小さい、扁桃が大きい、鼻づまり
  • 寝る前に飲酒や睡眠薬を使用している
  • 大きないびきを指摘された事がある

当院では専門業者と連携し、ご自宅で気軽に無呼吸症候群の検査ができる体制を整えています。まず簡易検査でスクリーニングを行い、重症度に応じて治療方針を決定していきます。

慢性腎臓病

腎臓のはたらきが少しずつ落ちていき、元にはほとんど戻らない病気で、放っておくと透析や心筋梗塞・脳梗塞のリスクが高くなります。 早期から生活習慣と薬でコントロールすることで、進行をかなり遅らせることができます。糖尿病、高血圧、脂質異常症、肥満などの生活習慣病や喫煙などが悪化の要因となります。

  • 生活習慣病を持っている人
  • 健康診断で「蛋白尿」「血尿」「クレアチニン高め」と言われた
  • 煙草を吸っている、塩分が多い食事・外食が多い人

血圧・血糖を下げる薬、腎臓を守る薬、むくみや貧血・電解質異常を整える薬などを組み合わせて治療していきます。

糖尿病

高血糖が続くことで様々な合併症を引き起こす。「万病のもと」

インスリン(血糖を一定に保つホルモン)の分泌不足や作用低下が原因で、血糖値の上昇を抑える働きが低下し、高血糖がつづく病気です。初期段階では症状がなく、糖尿病になっていても気が付かない人も多くいます。糖尿病の怖さは合併症にあり、3大合併症として”網膜症”、”腎症”、”神経障害”があり、それぞれ進行すると失明や透析、下肢切断など重篤な病態を引き起こします。また、動脈硬化を促進し狭心症や脳卒中のリスクが高まります。

  • 親や兄弟姉妹に糖尿病の人がいる
  • お菓子やジュースなど甘いものが好き
  • お酒を沢山のむ
  • 運動はあまりしない
  • 肥満気味

まず空腹時の血液検査と尿検査、必要に応じてブドウ糖負荷試験を行い、血糖やインスリンの変動を調べます。同時に血管や心臓の状態、その他の合併症の検索を行い、治療方針を決定していきます。重症の場合は連携病院へ紹介する場合もあります。

脂質異常症

血管を詰まらせる原因に

脂質異常症は、血液中のコレステロールや中性脂肪が増えることで、血管の内側に脂が溜まり、動脈硬化を進める病気です。 放置すると心筋梗塞や脳梗塞のリスクが高まります。健康診断で「LDLコレステロールが高い」「中性脂肪が高い」と言われた場合は、早めに生活改善や治療が勧められます。

  • 肥満、糖尿病、高血圧がある
  • 家族に高コレステロール血症の方がいる
  • 皮膚やまぶたに黄色いできものがある

血液検査で簡単にチェックできます。治療は食事・運動療法と薬物療法が主軸となりますが、食事・運動療法のみで済む場合もあり、必要に応じてお薬でコントロールします。

高血圧症

心臓から先の血管内の圧が高まっている状態

上の血圧が140mmHg以上、下の血圧が90mmHg以上の場合、高血圧と診断されます。血圧が慢性的に高い状態が続くと、血管が傷つき、動脈硬化・心筋梗塞・脳卒中・腎臓病を引き起こすことがあります。自覚症状が少ないため、知らないうちに進行しているケースも多く見られます。

  • 家族に高血圧や心臓病の人がいる
  • 塩分の多い食生活をしている
  • 検診で「血圧が高い」と言われた

検診や病院などで高血圧を指摘されても、家での血圧は正常な場合があるので、まずは家での血圧がどれくらいなのか測定する事から始めましょう。
また、高血圧の中にはホルモンや血管の異常、睡眠障害など、原因が隠れている場合があります。原因検索や併存症の検索を進めながら治療方針を決めていきます。