糖尿病とは何か——血糖値が高い状態が続くと体に何が起きる？

健康診断で「血糖値が高い」「HbA1cが高め」と言われたことはありますか？

糖尿病は国内の患者数が約1,000万人にのぼる、日本人に非常に多い病気です。初期はほとんど自覚症状がなく、気づかないうちに進行していることが多いのが特徴です。

そもそも糖尿病ってどんな病気？

食事をすると糖質が消化されてブドウ糖になり、血液中に入ります。このブドウ糖を細胞に取り込むために必要なのが、膵臓から出るインスリンというホルモンです。

糖尿病とは、インスリンの働きが不十分になり、血糖が慢性的に高い状態が続く病気です。

1型と2型、何が違うの？

1型糖尿病

免疫の異常で膵臓の細胞が破壊され、インスリンがほぼ分泌されなくなります。子どもや若い方に多く、インスリン注射が必須です。

2型糖尿病

食べすぎ・運動不足・肥満などの生活習慣と遺伝的要因が重なり、インスリンの分泌や効果が低下するタイプです。糖尿病全体の約90〜95%を占め、40歳以上に多く見られます。

HbA1cって何？基準値は？

HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）は、過去1〜2ヶ月の血糖の平均状態を示す指標です。一時的な血糖値と違い、長期的なコントロール状況を把握するのに役立ちます。

5.6%以上はすでに予備群として、生活習慣の改善が必要な段階です。

放置するとどうなるの？——三大合併症

血糖が高い状態が続くと、全身の血管や神経が徐々に傷つきます。

① 糖尿病性網膜症（目）

眼底の血管が傷つき視力が低下。進行すると失明に至ることもあります。

② 糖尿病性腎症（腎臓）

腎臓のフィルター機能が低下し、最終的に人工透析が必要になることも。日本の透析導入原因の第1位です。

③ 糖尿病性神経障害（神経）

手足のしびれや痛み、感覚の鈍化が起こります。悪化すると足の切断につながるケースもあります。さらに、糖尿病は動脈硬化を急速に進めるため、心筋梗塞・脳卒中のリスクも大幅に高まります。

早期発見・早期対応が大切

初期症状はのどの渇き・多尿・体重減少などですが、多くの方は無症状です。気づかないうちに合併症が進行するのが、糖尿病の最も怖いところです。

予備群の段階であれば、食事・運動の改善だけで発症を防いだり遅らせたりすることが十分に可能です。健診で異常を指摘された方は、放置せず早めにご相談ください。

まとめ

• 糖尿病はインスリンの働き不足で血糖が慢性的に高くなる病気
• HbA1c 6.5%以上が糖尿病の目安。5.6%以上は予備群として要注意
• 放置すると三大合併症（網膜症・腎症・神経障害）や心筋梗塞・脳卒中のリスクが高まる
• 予備群の段階での生活習慣改善が、発症予防に最も効果的

血糖値の異常を指摘されたら、ぜひ早めにご相談ください。

当クリニックでは、血糖値・HbA1cの精密検査から、食事・運動指導、薬物療法まで、患者さんのライフスタイルに合わせた糖尿病の管理・治療を行っています。健診で異常を指摘された方はお気軽にお越しください。